EJERCICIO CARDIOSALUDABLE

Diferentes estudios han demostrado que hacer ejercicio reduce la probabilidad de tener enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta y niveles elevados de colesterol, pero el ejercicio nos entrega beneficios adicionales: contribuye al mantenimiento de un peso adecuado, aumenta la movilidad, disminuye la pérdida de masa ósea, reduce los niveles de estrés y aumenta la autoestima.

Las personas de cualquier edad, sexo y nivel de acondicionamiento físico pueden beneficiarse realizando algún tipo de ejercicio físico aeróbico como puede ser caminatas, baile de salón, ejercicios aeróbicos acuáticos, jardinería o cualquier otra actividad física.

El Inicio de un programa de ejercicio exige algunas precauciones. Recuerde siempre consultar con su médico, sobre todo si usted presenta cualquiera de estas caracteristicas:

• Ha tenido alguna vez un ataque al corazón.
• Toma medicamentos para el corazón
• Tiene antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria
• Es diabético.
• Sufre de presión arterial alta
• Fuma
• Tiene mucho sobrepeso.

¿Qué tipo de ejercicio debo hacer?
El ejercicio cardiovascular también llamado ejercicio aeróbico, se realiza no forzando al organismo hasta un nivel máximo que resulta peligroso para el corazón, haciendo que el organismo use el oxígeno de manera eficiente y de los máximos beneficios al corazón, los pulmones y el aparato circulatorio. Ejemplos importantes son las caminatas, el trote, la natación y el ciclismo.

¿Cuánto tiempo debo hacer ejercicio?
El ejercicio cardiovascular se recomienda por un mínimo de 20 minutos tres o cuatro días por semana.

¿Qué tipo de ejercicio debo evitar?
Los ejercicios llamados anaeróbicos, que no brindan beneficios cardiovasculares, ya que requieren un esfuerzo intenso que sobrepasa la capacidad física y consume mucho oxigeno, poniendo en riesgo a nuestro corazón.

¿Qué precauciones debo tomar?
Es importante mantenerse hidratado (beber suficiente agua) porque hay que reponer el agua perdida con el sudor. Hacer ejercicio en condiciones de calor puede ser difícil y peligroso por la deshidratación.

Dr. Christian Espinoza S.
Cardiocirujano
Clinica Tabancura
Santiago de Chile
(Telefono 395.4515)

DIETA MEDITERRANEA

Se conoce como dieta mediterranea, a la dieta basada un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pan y otros cereales), aceite de oliva, pescado y carnes rojas en poca cantidad y consumo regular de vino en cantidades moderadas. Esta dieta es consumida principalmente en países como España, Italia y Grecia.

Las propiedades saludables que se le atribuyen se basan en el hecho de estos países presentan una baja incidencia de enfermedades cardiovasculares y mortalidad cardiovascular y general, e incremento de la expectativa de vida de estas poblaciones en comparación con los EE.UU.

Las causas de tales propiedades parecen estar en el mayor consumo de productos ricos en ácidos grasos monoinsaturados, presentes en el aceite de oliva (reduce el nivel de colesterol), pescado, en especial pescados azules ricos en ácidos grasos omega 3 y consumo moderado de vino tinto, que está asociado a un efecto cadioprotector.

Una dieta adecuada no es una medicina, sino un estilo de vida cuyo objetivo es lograr una nutricion normal y una salud óptima. La dieta mediterránea, ampliamente estudiada, provee un modelo de alimentación saludable que potencialmente puede disminuir el riesgo de contraer Enfermedades Cardiovasculares.

Dr. Christian Espinoza S.
Cardiocirujano
Clinica Tabancura
Santiago de Chile
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PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR Y EJERCICIO. UNA PIEDRA ANGULAR

La relación entre el ejercicio y sus beneficios para la salud es bien sabida por todos.

La falta de actividad física es un problema de salud pública que se reconoce como un factor independiente de riesgo de enfermedad coronaria. El riesgo relativo de la inactividad es similar al de la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y el tabaquismo, por lo que el sedentarismo se asocia a un aumento simultáneo de las enfermedades cardiovasculares.

La disminución del trabajo físico causa una disminución de la capacidad de ejercicio. Este cambio de hábitos a un estilo de vida más sedentario resulta perjudicial para el individuo y potencialmente costoso para la sociedad, ya que aumenta en forma simultánea el número de enfermedades cardiovasculares.

La práctica regular de ejercicio físico a una intensidad ligera-moderada induce una serie de adaptaciones que producen los beneficios para la salud. Diferentes estudios han mostrado una relación inversa entre ejercicio habitual y riesgo de enfermedad coronaria, eventos cardiacos y muerte.

La Dra. Araceli Boraita Pérez, del Servicio de Cardiología del Centro de Medicina del Deporte, publicó un artículo en la Revista Española de Cardioñogia en donde nos entrega clarificadores conceptos.

Un entretenido artículo que nos habla de cómo el ejercicio mejora el perfil lipídico y el control de la glucemia, reduce o previene la hipertensión arterial, la obesidad y el estrés, mejora la forma física y aumenta la longevidad.Rev Esp Cardiol 2008; 61: 514 – 528

Dr. Christian Espinoza S.

Cardiocirujano
Clinica Tabancura
Santiago de Chile(Telefono 395.4515)

HIPERTENSION: UN ASESINO SILENCIOSO

La hipertensión arterial (HTA) frecuentemente una enfermedad completamente silenciosa, afecta a un gran número de chilenos y según diferentes publicaciones afecta a cerca de mil millones de personas a nivel mundial y lo mas malo de todo, es que cerca de la mitad de los hipertensos no saben que lo son, de aquí de la importancia de la toma de conciencia y de los hábitos saludables para reducir la incidencia de la enfermedad.

La hipertensión arterial es una enfermedad caracterizada por un incremento continuo de la presión arterial por encima de 140/90 mm de mercurio. La hipertensión es una enfermedad asintomática pero fácil de detectar y puede generar complicaciones graves y letales.La hipertensión arterial produce cambios a nivel de los vasos, que son muy anteriores a la elevación de la presión, afectando la macro y la microvasculatura, producto de un mal funcionamiento del endotelio vascular ¿la capa más interna de la pared, afectando la resistencia de las arteriolas, responsables de mantener el tono vascular periférico.

En la gran mayoría de los casos, cerca del 90% de los casos, la causa es desconocida por lo cual se le llama “hipertensión primaria o esencial”. En el porcentaje restante, existe una causa que debe ser investigada.

La medición de la presión arterial es la mejor manera de diagnosticar la enfermedad, por lo que las personas de todas las edades deberían realizarse esta prueba al menos una vez al año.

Dr. Christian Espinoza S.
Cardiocirujano Clinica Tabancura
Santiago de Chile (Telefono 395.4515)

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

El infarto Agudo al miocardio es la principal causa de muerte en todo el mundo y su incidencia está en aumento por los malos hábitos de vida ya que se produce por la aterosclerosis de las arterias coronarias.

El término infarto agudo de miocardio (IAM) es producido por la obstrucción completa en una de las arterias coronarias, proceso frecuentemente iniciado por la ruptura de una placa de ateroma.Cuando se produce la obstrucción del vaso sanguíneo y si el suministro deficiente de oxígeno es por tiempo prolongado, se produce el infarto, que no es otra cosa que muerte de parte del tejido cardíaco.

El infarto al miocardio se manifiesta con un intenso dolor de tipo “opresivo” en la región torácica central, sensación de ahogo, mareos y dolor que se irradia al brazo izquierdo y a la mandíbula. Frecuentemente se acompaña de sudoración, palidez, náuseas y vómitos.
El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo pautas de vida saludable, evitando los factores de riesgo cardiovascular.
El Diagnóstico se hace por exámenes dentro de los cuales están:• Electrocardiograma• Análisis de Enzimas Cardiacas, las cuales se elevan cuando se produce muerte de células cardiacas. Para mayor seguridad, los valores enzimáticos se toman por series, de manera de tener una curva enzimática.• Coronariografía: es una radiografía de las arterias coronarias, lo que permite determinar la localización y grado de obstrucción de las lesiones arteriales y asi planificar la corrección quirúrgica o por angioplastía

QUE ES UN MARCAPASOS

INTRODUCCION:

La estimulación cardiaca ha experimentado en los últimos Años, al igual que otras importantes áreas de la cardiología, una serie de avances de gran importancia.

Tradicionalmente los marcapasos han sido utilizados como tratamiento básico para corregir trastornos del ritmo cardiaco caracterizados por frecuencias cardiacas muy bajas (bradicardias), pero en la actualidad, estos dispositivos están adquiriendo otras indicaciones, como por ejemplo mecanismos anti taquicardias, mediante estimuladores que previenen e interrumpen arritmias rápidas, o indicaciones en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca al hacer estimulación sincrónica de ambos ventrículos, mediante dispositivos conocidos como resincronizadores.

Otra situación muy importante es que los dispositivos actuales son mucho mas seguros, durables y entregan mucha más una información del funcionamiento del corazón del paciente con marcapasos.

FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL CORAZÓN
El Corazón se encarga de movilizar la sangre continuamente a lo largo de todo el organismo. Este órgano es un músculo hueco, constituido por cuatro cámaras o cavidades, separadas entre si por un sistema de válvulas.

Existen dos cavidades auriculares, cuya función es recibir la sangre que regresa del organismo y de los pulmones para luego dirigirla a las dos cavidades inferiores, los ventrículos, encargadas de bombearla la sangre a todo el cuerpo.

Mecanismo básico de funcionamiento del Corazón:La aurícula derecha recibe la sangre que regresa del organismo, con poco oxígeno de y la conduce al ventrículo derecho, desde donde se envía a los pulmones para que se oxigene.

La sangre ya oxigenada en el pulmón regresa hacia la aurícula izquierda y de aquí al ventrículo izquierdo. Esta cavidad la envía de regreso a todo el organismo.

La contracción de ambas aurículas es simultánea al igual que los ventrículos y su contracción es sincrónica y alternada, permitiendo un llenado y vaciamiento de ambas cavidades. Tanto la frecuencia como la fuerza con que se repiten estos ciclos de llenado y vaciamiento, dependen de las necesidades del organismo. Todo esto se logra gracias al sistema éxito conductor del corazón, un sistema autónomo de conducción del impulso nervioso cardiaco.

Generación del Impulso Nervioso del Corazón

Existen unas células cardíacas que tienen la característica de generar impulsos nerviosos en forma automática y se concentran en estructuras llamados nódulos, estos se conectan al resto de las fibras musculares del corazón a través fibras especializadas en la conducción de los estímulos.
El marcapasos natural de corazón es el nódulo sinusal, situado en la aurícula derecha y genera impulsos eléctricos que se propagan a las aurículas produciendo su contracción. Posteriormente el mismo estímulo llega al nódulo aurículo-ventricular, que se encuentra entre las aurículas y los ventrículos y posteriormente se distribuye hacia estos últimos mediante unas fibras llamados has de hiz que se bifurca y luego se ramifica.

Enfermedades del Sistema Éxito Conductor
Los nódulos específicos generadores del impulso, asi como las vías que conducen el impulso nervioso pueden funcionar mal, generando diferentes enfermedades. Muchas de estas generan un enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, llamada BRADICARDIA. Ante esta situación, es necesario la colocación de un marcapasos.

¿Qué es un Marcapasos?
El marcapasos es en una explicación muy simple, una batería, que mediante cables conectados al corazón, es capaz de generar un latido cardiaco en forma artificial, cuando el corazón no es capaz de generar su propio latido.

El marcapasos está formado por 2 componentes básicos:1. La batería, que es la que entrega la energía necesaria para estimular al corazón. Junto a esta, está todo el sistema electrónico, que determina cuando se debe estimular y cuando no se debe hacer.2. El electrodo, que puede ser uno o dos, dependiendo de las cámaras cardiacas a tratar. Un cable cuando solo estimula la cámara ventricular (marcapasos VVI) y dos cables cuando estimula aurícula y ventrículos (Marcapasos DDD)

¿Cuanto dura un Marcapasos?
Un marcapasos moderno tiene una vida estimada de entre 7 y 12 años, dependiendo del uso que tenga, ya que puede estimular solo en algunas oportunidades, o en el 100% de ellas. Además depende del gasto energético mínimo que requiere para generar un latido cardiaco (umbral del marcapasos).

Los marcapasos modernos tienen la capacidad de:1. Estimular a una frecuencia basal programable2. Modificación de la frecuencia de los latidos para adecuarse a actividad corporal del portador (marcapasos de frecuencia adaptativa)3. Grabación o seguimiento de las perturbaciones del ritmo cardiaco.

Dr. Christian Espinoza S.
Cardiocirujano
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